石教授
Zx。wnfCw.CN石教授从扩大标准供体(ECD)、供体源性感染(DDI)、优化免疫抑制方案三个方面入手,与一起阐述了近期肾移植的热点,开启了一场精彩的学术盛宴。近年来,各国正在探索减少捐助者放弃的战略,幼儿发展已逐渐演变成一个更准确的KDPI评分系统。石教授特别强调,通过合理优化ECD肾脏的配置规则,可以提高移植率,而机械灌注、双肾移植和免疫抑制优化则有助于改善ECD肾脏移植的结局,使临床效益最大化。
DDI防控策略包括对潜在供体感染状况的快速评估和筛查、ICU住院期间感染的防控、高危感染供体器官移植后受体的防控措施。目前,我国尚未形成成熟的供体来源感染评价体系,需要引起高度重视。
肾移植受者的免疫耐受状态和移植肾的长期存活是移植领域的长期目标,如何优化免疫抑制方案成为临床医生关注的焦点。目前,抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、他克莫司(TAC)和霉酚酸酯(MMF)激素是肾移植中最常用的免疫抑制方案。中国的一项大样本现实世界研究分析了最初采用基于MMF的信息系统方案的肾移植受者的临床结果,发现心脏死亡捐赠组的移植/受者存活率与脑-心双死亡器官捐赠组的存活率相等。该研究也是我国迄今为止第一个大规模的移植领域现实世界研究,入选2019年欧洲器官移植大会(ESOT)海报展,受到国际同行的广泛关注和认可。石教授认为,临床上应根据供肾情况和受者的年龄、个体状况和免疫状况,提倡肾移植术后个体化选择IS方案,以充分发挥最佳临床效果,今后应进一步开展大规模前瞻性对照研究。
第二章:中国CLTR肝移植受体的现状与未来
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