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湖南169种药品调出医保 调出医保目录

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湖南169种药品调出医保 调出医保目录

红网时间7月7日

(记者张树波)感冒解毒片、银翘片、双黄连滴丸、藿香正气滴丸、肠炎宁胶囊、止咳宝片、川贝枇杷露、止咳枇杷露、古汉养生精口服液、定桂儿脐贴.这些熟悉的药物不再享有医疗保险报销。

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近日,湖南省医保局发布《关于湖南省医疗保险消化期内药品2020年调出品种的公示》。根据国家医保局的有关规定,湖南省医保消化期内的药品必须在3年内逐步消化。经研究,拟定了2020年消化转移品种169种名单,决定从6月30日起转移医保目录。目前,天津、山东、四川、河北、云南等地的医保局已下发文件,明确了地方医保的若干补充品种。据不完全统计,至少有1400多种药品不再享受医保报销。

湖南169种药品调出医保 调出医保目录

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近日,湖南省医保局发布《关于湖南省医疗保险消化期内药品2020年调出品种的公示》。根据国家医保局的有关规定,湖南省医保消化期内的药品必须在3年内逐步消化。经研究,拟定了2020年消化转移品种169种名单,决定从2020年6月30日起转移医保目录。

记者梳理了一下名单,发现其中,西地碘、尿囊素铝、兰索拉唑、复合维生素B等西药72种,感冒解毒片、银翘片、双黄连滴丸、藿香正气滴丸、肠炎宁胶囊、止咳宝片、川贝枇杷露、止咳枇杷露、古汉养生精口服液、定桂儿脐贴等中成药97种。被列入转移医疗保险名单。

早在去年7月22日,国家医保局就发布了《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》,公布了医保支付的明细和比例等相关政策。同时,解释了医疗保险目录的规则,明确了国家基本药物目录应当在地方基本药物制度中使用,地方基本药物不纳入目录的原则。

去年12月,湖南省医保局与人力资源和社会保障部联合发文《关于切实做好〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉实施工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》表示国家《药品目录》要严格执行,原有调整后的药品要逐年消化。优先淘汰属于第一批国家重点监控和合理用药目录的品种,调出已进入国家药品目录的本省原目录品种,再归类为“消化期药品”,在三年内按照国家规定逐年消化。《通知》还强调,对于2017年在部分国家谈判中被接纳且本次谈判未能续约的药物,为了做好临床用药的替代品,合理保证大众用药的连续性,为2019年12月31日前开始使用未续约药物的患者设立了过渡期。过渡期于6月30日结束,在此期间医疗保险基金可以继续支付,同时指示定点医疗机构及时更换治疗药物。

据了解,近日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》号,要求逐步统一医保药品支付范围,建立药品执行协商监测机制,制定各省补充品种三年消化计划。到2020年6月底,国家重点监控品种将从目录中删除,40%的省级补充品种将被消化。目前,天津、山东、四川、河北、云南、湖南、吉林、安徽、西藏等地医保局已下发文件,明确了多项拟转出地方医保的补充品种。据不完全统计,自7月1日起,至少有1400多种药品转出当地医保目录,不再享受医保报销。

边际医疗保险个人缴费补贴标准

《关于做好边缘户参加基本医疗保险工作的通知》要求医疗保障和扶贫部门建立定期的边缘户信息比对机制。扶贫部门将统计数据报同级医疗保障部门。医疗保障部门应充分核实边缘户的参保状况,在医疗保险信息系统中识别边缘户。对未参加城乡居民医疗保险的边缘户,要动员引导其逐一参加基本医疗保险,实现全覆盖、全付费。

《通知》明确了参加城乡居民医疗保险的边缘户个人缴费由县市给予适当补助。补贴标准原则上按照当地已办卡贫困户补贴标准的50%执行。所需资金从中央财政综合扶贫补助资金中拨付。各地不得对边缘户的个人缴费给予全额补贴。有必要建立和完善边际农户保险补贴的核算。对已参加2020年城乡居民医疗保险并足额缴纳后,再认定为边缘户的,按照当地保险补贴标准及时向边缘户补发补贴资金。

另外,边缘户的医疗保险待遇和医疗费用结算服务暂按现行医疗保险政策执行,符合救助条件的要及时纳入医疗救助范围。各地要按照省卫健委、省医保局、省扶贫开发办《通知》的要求,加强对边缘户因病致贫风险的监测和预警。对于预警认定的、因病致贫风险高的边缘户,一旦发生贫困,应按照准确的认定程序及时纳入已建卡的贫困户,并给予优先救助。

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